期刊简介
本刊的特点是内容新、论文水平高、刊出周期短、印刷质量好，是中国科学技术部中国科技论文统计源等三种统计源期刊，临床医学特种医学类核心期刊等三种核心期刊，清华大学等多家数据库收录的期刊。2004年又成为《中国知识资源总库》《中国科技期刊精品数据库》收录期刊。本刊论文还被美国只读光盘（CD－ROM）数据库、Biological Abstracts（生物文摘）摘录收藏。本刊可供超声医学科研、临床医师和仪器工程人员的业务需要和知识更新。
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首页>中国超声医学杂志
- 杂志名称：中国超声医学杂志
- 主管单位：中国人民共和国科学技术部
- 主办单位：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 国际刊号：1002-0101
- 国内刊号：11-2110/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2004年度北京科学技术期刊编辑学会先进会员称号期刊收录：国际药学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 知网收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
床旁超声心动图在冠状动脉介入治疗并发急性心包填塞诊断和治疗中的价值
尤士杰；杨跃进；胡奉还；王燕武；乔树宾；秦学文；陈纪林；高润霖
关键词：急诊床旁超声心动图, 经皮冠状动脉内成形, 介入治疗, 急性心包填塞, 诊断和治疗, 左前降支, 对角支, 血压, 冠状动脉旁路移植术, 右心室心尖部, 液性暗区, 恶化劳力型心绞痛, 引流, 心包内, 术后, 冠状动脉造影, 冠心病, 动脉血气分析, 大量心包积液, 心前区疼痛
摘要：急性心包填塞是经皮冠状动脉内成形(PTCA)治疗极为少见和严重的并发症。而急诊床旁超声心动图(UCG)检查在其及时诊断和治疗中有其重要的临床价值。将现我院诊断和治疗3例报道如下。 例1 女，64岁。因20天前阵发性心前区疼痛，心电图(ECG)发现V1～V4导联ST段压低，于2000年6月26日以“冠心病，恶化劳力型心绞痛”入院。既往无冠心病、高血压史。入院查体：血压120/70mmHg，呼吸20次/分，心率64次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺清，肝脾无肿大，双下肢无浮肿。血常规和生化检查均未见异常；ECG显示：V1～V6导联T波倒置0.2～0.4mV；X线胸片和UCG均未发现异常；冠状动脉造影显示：左前降支和第一对角支中段分别局限性狭窄95%和80%，故行左前降支和对角支PTCA＋支架治疗，术中经过顺利。术后20分钟患者突感胸闷、恶心、出冷汗，血压86/40mmHg，心率60次/分，呼吸20次/分，ECG和动脉血气分析与术前比较无明显变化；虽经快速补液、多巴胺静脉注射(共20mg)和静脉滴注(由300μg/分逐渐增加至1500μg/分)等治疗，血压仍在48～77/26～40mmHg左右；血色素从11.8克/L降至9.4克/L；急诊床旁UCG发现位于左、右心室心尖部、右心室侧壁、左心室后侧壁心包内有15～20mm液性暗区，提示中至大量心包积液；故在床旁UCG指导下紧急实施心包穿刺和引流术，引流30ml血性积液后血压即升至110/80mmHg;引流1800ml后，心包内仍有10mm液性暗区。故于PTCA术后7小时后急诊实施冠状动脉旁路移植术，术中所见：第一对角中段至心尖部心外膜可见一约10cm×7cm×7cm大血肿，并可见其近心尖部一喷血口，故实施了对角支缝合术和左前降支和对角支旁路移植术，手术后10天康复出院。
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